Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, eines rein männlichen Organs.
Die bakterielle Prostatitis unterscheidet sich von anderen Formen dadurch, dass sie durch den Kontakt mit Mikroorganismen (Bakterien) entsteht. Bakterielle Prostatitis kann akut oder chronisch sein.
Die Prävalenz der bakteriellen Prostatitis unter allen Prostatitis:
- akute Prostatitis - 5-10%;
- chronische Prostatitis - 6-10%.
Ursachen der bakteriellen Prostatitis
Meistens wird diese Pathologie durch solche Mikroorganismen verursacht:
- intestinal und Pseudomonas aeruginosa;
- Enterococcus und Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- Klebsiela;
- Enterobacter;
- seration.
Die meisten dieser Mikroorganismen sind Teil der normalen Mikroflora des Körpers. Wenn die Schutzeigenschaften des Körpers reduziert sind, können diese Bakterien Prostatitis verursachen.
Andere Mikroorganismen, die bakterielle Prostatitis verursachen, sind Pilze, Chlamydien, Trichomonaden und Ureaplasmen.
Faktoren, die zur Entstehung einer Prostatitis beitragen:
- Unterkühlung;
- unregelmäßiges Sexualleben, Abstinenz vom Sex;
- verminderte Immunität;
- hormonelle Erkrankungen, begleitet von einem Mangel an männlichen Sexualhormonen im Körper;
- Durchblutungsstörungen (Blutstau) in den Beckenorganen;
- sexuell übertragbare Krankheiten.
Die Entwicklung einer chronischen bakteriellen Prostatitis wird auch erleichtert durch:
- systematische vorzeitige Entleerung der Blase;
- schlechte Angewohnheiten (Alkoholmissbrauch, Rauchen);
- Begleiterkrankungen des Harnsystems (z. B. Pyelonephritis);
- sitzende Lebensweise.
Symptome einer bakteriellen Prostatitis
Akute Prostatitis wird von folgenden Symptomen begleitet:
- allgemeiner Rausch (Schwäche, Schüttelfrost, Fieber);
- Schmerzen in der Leiste und im Perineum;
- häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, besonders nachts;
- das Wasserlassen kann schwierig sein, in seltenen Fällen kann sich ein akuter Harnverhalt entwickeln;
- manchmal tritt eitriger weißlicher oder farbloser Ausfluss aus der Harnröhre auf.
Chronische bakterielle Prostatitis ist asymptomatisch oder mit einem gelöschten klinischen Bild während der Remission. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ähneln ihre Symptome denen einer akuten bakteriellen Prostatitis. Bei chronischer bakterieller Prostatitis kann sich eine erektile Dysfunktion entwickeln.
Diagnose einer bakteriellen Prostatitis
Die Diagnose einer akuten bakteriellen Prostatitis wird bei folgenden Vorliegen gestellt:
- oben beschriebene charakteristische Beschwerden;
- während einer digitalen rektalen Untersuchung ist die Prostata ödematös und schmerzhaft;
- im allgemeinen Bluttest werden eine Zunahme der Leukozytenzahl und eine Beschleunigung der ESR beobachtet;
- bei der allgemeinen Urinanalyse kann eine große Anzahl von Leukozyten nachgewiesen werden;
- bestätigen auch die diagnostischen Daten des Ultraschalls der Prostata.
Bei einer chronischen bakteriellen Prostatitis treten in der Regel während der Remissionsphase keine Beschwerden auf.
Um eine chronische bakterielle Prostatitis zu bestätigen, wird das Vorhandensein von Bakterien und weißen Blutkörperchen im Gewebe der Prostata bestimmt. Machen Sie dazu einen Abstrich aus dem Sekret der Prostata, der dann unter dem Mikroskop untersucht wird. Bei einer bakteriellen Prostatitis wird eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im Abstrich beobachtet.
Urin oder Prostatasekret wird ebenfalls auf ein Nährmedium ausgesät, um das Wachstum und die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
Ein weiteres Verfahren zur Bestimmung einer chronischen Prostatitis ist die Bestimmung des Titers des prostataspezifischen Antigens (PSA).
Komplikationen der bakteriellen Prostatitis
Die häufigste Komplikation einer akuten bakteriellen Prostatitis ist der Übergang zu einer chronischen Form. Dies wird durch den späten Behandlungsbeginn, die Unterbrechung des Behandlungsverlaufs, die unregelmäßige Einnahme von Arzneimitteln erleichtert.
Eine bakterielle Prostatitis kann auch durch einen Abszess der Prostata oder das Auftreten einer Fistel kompliziert werden.
Vorbeugung von bakterieller Prostatitis
Bei der chronischen bakteriellen Prostatitis besteht die Hauptaufgabe darin, eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern oder die Zahl der Schübe zu reduzieren. Dies kann durch die Einhaltung der folgenden Grundsätze erreicht werden:
- Ein Überlaufen der Blase sollte vermieden werden.
- Zieh dich dem Wetter entsprechend an, damit dir nicht kalt wird.
- Das Sexualleben sollte regelmäßig sein, während sowohl eine lange Abstinenz als auch übermäßige sexuelle Aktivität schädlich sind. Auch langwieriger oder unterbrochener Geschlechtsverkehr kann eine chronische Prostatitis verschlimmern.
- Bei gelegentlichem Geschlechtsverkehr ist es notwendig, sich zu schützen, um sich nicht mit sexuell übertragbaren Krankheiten anzustecken.
- Weigern Sie sich, Alkohol und scharfes Essen zu missbrauchen.
- Tragen Sie keine enge Kleidung (insbesondere Unterwäsche).
Behandlung der bakteriellen Prostatitis
Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der bakteriellen Prostatitis sind Breitbandantibiotika. Die Dauer der Einnahme von Antibiotika beträgt 2-8 Wochen, abhängig vom Krankheitsbild der Erkrankung, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen.
Bei chronischer bakterieller Prostatitis werden auch entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
Für eine schnelle Genesung sowie zur Verstärkung der therapeutischen Wirkung bei chronischer Prostatitis wird eine Prostatamassage verschrieben. Dieses Verfahren hilft, schwer zugängliche Bereiche der Prostata von Mikroorganismen zu reinigen. Aber gerade in diesen Bereichen stagnieren und vermehren sich Bakterien, was zur Entwicklung einer chronischen bakteriellen Prostatitis führt.